文章目录

1 资料与方法

1.1 文献检索

1.2 文献纳入与排除标准

1.3 文献筛选及数据提取

1.4 文献质量评价

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 文献概况

2.2 Meta分析结果

    2.2.1 全因死亡

    2.2.2 主要血管事件

    2.2.3 冠心病

    2.2.4 缺血性脑卒中

    2.2.5 糖尿病

    2.2.6 肝脏损伤

    2.2.7 肌肉损害

    2.2.8 肿瘤

2.3 敏感性分析和发表偏倚分析

3 讨论

文章摘要:目的:系统评价他汀类药物在75岁及以上老年人心血管疾病一级预防中的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方数据库发表的有关他汀作为75岁及以上老年人心血管病一级预防的随机对照研究或队列研究,检索时间均为建库至2020年12月。使用Stata 15.1软件进行荟萃分析。结果:纳入8项队列研究共394 140例受试者。Meta分析结果显示,在≥2年的随访中,与不使用他汀相比,75岁及以上老年人使用他汀作为心血管病一级预防可能显著降低全因死亡风险（HR=0.81,95%CI:0.71～0.92,P=0.002）、主要血管事件风险（HR=0.84,95%CI:0.75～0.94,P=0.002）和冠心病风险（HR=0.87,95%CI:0.79～0.96,P=0.005）,两组缺血性脑卒中风险（HR=0.91,95%CI:0.82～1.01,P=0.081）差异无统计学意义。对于安全性,使用他汀作为心血管病一级预防对75岁及以上老年人糖尿病（HR=0.95,95%CI:0.86～1.05,P=0.329）、肝脏损伤（HR=0.81,95%CI:0.63～1.05,P=0.113）、肌肉损害（HR=0.80,95%CI:0.55～1.17,P=0.25）和肿瘤（HR=0.98,95%CI:0.91～1.05,P=0.603）发生风险的影响未见显著差异。结论:使用他汀进行心血管病一级预防可能显著降低75岁及以上老年人的全因死亡、主要血管事件和冠心病风险,且不增加不良反应的发生,但能否降低缺血性脑卒中风险还需进一步研究。

文章关键词:

论文DOI:10.13201/j.issn.1001-1439.2021.12.007

论文分类号:R54