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这些降糖药不适合老年人服用,有骨质疏松风险

来源:临床心血管病杂志 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2021-08-11

约90%的老年2型糖尿病患者存在不同程度的高血压、血脂异常、肥胖、高尿酸血症等代谢异常。心脑血管疾病和肾功能不全很常见。

老年2型糖尿病降糖药的应用原则是:知己知彼,对症下药

知己知彼,知己知彼,知己知彼。吃药的人,做到“对症下药”

原则老年糖尿病患者选择降糖药

选择降糖药前,需要了解患者的血糖控制情况、影响因素、对降糖药的耐受性,并进行对症用药。

血糖控制状况

总体糖化血红蛋白、糖化白蛋白、血糖波动、自身胰岛素分泌水平、自身血糖监测能力

影响因素< /p>

饮食管理、运动管理、体重变化、近期服用降糖药、有无压力或其他疾病、是否服用影响血糖的药物等

耐受性降糖药

心肝肾功能,过敏史,既往用药史,低血糖风险等。

哪些降糖药适合老年糖尿病患者

糖尿病患者首选的降糖药

二甲双胍

α-糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇)

< p>DDP4-Ⅰ抑制剂(西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀)

需要注意的降药药物劝告其他药物反应

老年糖尿病患者缺乏使用降糖药物的临床经验,需注意药物不良反应

GLP-1RA(代表药物:利拉鲁肽、艾塞那肽缓释制剂、索拉鲁肽等)

SGLT2-Ⅰ(代表药物:dapagliflozin、empagliflozin、canagliflozin等)

有泌尿生殖道炎症病史烈精-不应使用类降糖药(SGLT2-Ⅰ)

格列酮类降糖药格列他酮老年患者应慎用

格列酮类药物适用于较年轻的老年2型糖尿病患者,或曾服用格列酮的老年糖尿病患者,或有胰岛素抵抗的患者。过程中注意骨质疏松的筛查。

胰岛素使用注意事项

肥胖者胰岛素治疗不宜过早

注意避免低血糖的发生,患者需学习调整饮食、运动、降低血糖用量的平衡

降糖药物的选择不是随便说说的。建议糖尿病患者不要自行更换或停药。老年糖尿病患者一般用药依从性差。建议医务人员和家属多加强对患者的管理。

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