文章目录

1 对象与方法

1.1 对象

1.2 冠脉造影与支架植入

1.3 临床结局与随访

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 基线特征

2.2 达格列净对心血管危险因素影响

2.3 临床结局

3 讨论

文章摘要:目的:基于真实世界临床数据,探讨达格列净对2型糖尿病患者药物洗脱支架植入后临床结局的影响。方法:采用回顾性观察性研究方法入选郑州大学第一附属医院2018年1月—2020年5月入院的所有接受药物洗脱支架植入的2型糖尿病患者,根据是否使用达格列净分组,随访观察主要结局终点包括全因死亡、心血管病死亡、非致死性心肌梗死和脑卒中,次要结局包括支架内再狭窄和再入院。结果:共筛选出1600例接受药物洗脱支架植入的2型糖尿病患者,1574例纳入研究,其中522例使用达格列净,1052例未使用达格列净。平均随访（18.7±6.0）个月,达格列净组的糖化血红蛋白浓度、男性比例和高血压人群比例高于对照组（P<0.05）,在主要结局分析中,达格列净能降低全因性死亡（达格列净组1.7%,对照组5.1%;HR=0.455,95%CI0.224～0.922,P=0.029）和心血管病死亡（达格列净组1.5%,对照组4.8%,HR=0.439,95%CI0.208～0.927,P=0.005）,但不能降低非致死性心肌梗死（HR=0.727,95%CI0.347～1.522,P=0.398）和脑卒中发生率（HR=1.312,95%CI0.675～2.547,P=0.423）。在次要结局分析中,达格列净能降低支架再狭窄（HR=0.783,95%CI0.635～0.964,P=0.021）,但不能降低再入院发生率（HR=1.243;95%CI0.886～1.774,P=0.208）。结论:基于真实世界临床数据,达格列净能降低药物支架植入后2型糖尿病患者全因死亡、心血管病性死亡和支架再狭窄发生率,但未降低非致死性心肌梗死、脑卒中和再入院发生率,显著改善冠心病临床结局。

文章关键词:

论文DOI:10.13201/j.issn.1001-1439.2021.11.009

论文分类号:R587.1